－－浅析乳腺增生的预防和治疗

　　现代社会很多女性朋友都患有乳房肿块，这些肿块有可能是肿瘤，但大部分可能是乳腺增生，下面来说说乳腺增生到底是怎么回事，乳腺增生都有那些症状，希望能够对广大女性朋友有所帮助。
　　所谓的乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。也就是说如果发现乳房上一侧或双侧出现单个或多个肿块，这种情况基本属于乳腺增生。乳房增生好发于乳房的外上方，呈片块状、结节状、颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒。乳房增生在月经前增大，月经来潮后缩小变软。患上乳房增生不用担心，要及时到医院找专科医生进行检查诊断，听从医生的建议作恰当的处理。
 　　乳腺增生症作为女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。这种病是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。而同样是乳腺增生，在不同年龄组有不同特点，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。
　　好多女性朋友经常把乳腺增生跟恶性肿瘤搞混，从而导致急病乱投医。其实得了乳腺增生并不可怕，只要学会正确的检查方法，就可以轻松的区分这两者。现代医学飞速发展，检查乳腺增生的方法也越来越多，下面就和大家说说乳腺增生常见的检查方法：
1、触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
2、X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。需要强调的一点是，有部分患者认为拍片比较清楚，一上来就要行X光检查，其实是不对的，具体如何检查听从医生的安排。
3、超声波：可有助于判别有无肿块，有无乳腺增生，肿块的大小形状以及有无包膜等，有无淋巴结肿大等。是一种相对最为方便的筛检方式，且对人体基本无损伤。
4、针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行。
5、切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
　　有部分女性朋友比较内向，会担心就诊时遇到男医生而不去就诊延误诊治时间，那下面就说说如何学会自我检查。
1、注意双侧乳房外形的变化：是否对称，有无局部的皮肤隆起，凹陷和桔皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。双侧乳头是否对称，有无近期凹陷，乳头部有无鳞屑，轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。
2、乳房“触摸”检查法：用左手食指、中指和无名指的指腹扪按两侧乳房，注意切忌乳腺组织捏起检查。
　　相信各位女性朋友已经基本了解什么是乳腺增生，该怎么检查辨别乳腺增生了。下面再和大家讲讲如何治疗乳腺增生，乳腺增生需要注意什么。
首先，乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。
1.心理治疗：乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。
2.中医中药治疗：中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。
　　如果上面的方法效果不显著或者想用其他办法治疗的，那么可试试西药辅助治疗，疼痛严重者可以选手术局部根治治疗。
3.西药治疗：可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。
4.手术治疗：乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。
　　最后要告诉所有女性需要注意的事项。乳腺增最佳疗效的前提是早期发现、早期诊断、早期治疗。如患乳腺疾病，在生活中则应做到一下几点：
1、饮食上要重视：改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多的进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等。
2、心态要放好：因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。因此，出现相关问题，心态很关键。
3、生活有规律：生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（普外科　李恒建　钱海娟）